本港每年雖然出現百日咳的個案不算太多，但大家仍不可掉以輕心。 今年截至2024 年5 月，香港已錄得28 宗百日咳個案，當中19 宗患者是嬰兒或兒童，而2024年首5個月的百日咳個案更已超過2023年所錄得個案之總和，足以證明百日咳的傳染力。
百日咳是什麼？
百日咳又被稱為「雞咳」，屬傳染力強的的呼吸道疾病，臨床以陣發性咳嗽，咳後有特殊性雞鳴樣的回聲，最後傾吐痰而止為特徵。
百日咳的病因
外感時疫，內蘊伏痰，時邪與伏痰搏結，阻遏氣道，肺氣上逆而為病。
百日咳的症狀
百日咳的症狀可以分爲以下初咳期，痙咳期，恢復期三個周期：
➊ 初咳期
從起病至發生痙咳，約為7-10天。病情類似於感冒，可有發熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的症狀。2-3天後熱退，鼻塞流涕漸減，而咳嗽日漸加重，由聲咳漸漸陣發性連續咳嗽，夜間為重。
➋ 痙咳期
持續2-4周或更長。咳嗽呈陣發性、痙攣性劇烈咳嗽，咳後伴有鷄鳴樣吸聲。如此反覆，患兒表情痛苦，顔面紅紫，涕淚交加，舌向外伸，舌下破潰，最後咳出大量粘痰並吐出胃内容物，咳嗽暫緩。痙咳日夜加重，每因情緒激動，進食等因素而誘發。新生兒和嬰兒常無典型痙咳，而表現為窒息發作，抽痙，面唇青紫等危症。
➌ 恢復期
痙咳消失至咳嗽止，約為2-3周。本病的臨床診斷應注意觀察幾個特殊的症狀表現：痙攣性咳嗽及面目浮腫、目睛出血、舌繫帶潰瘍。對於發病初期感冒症狀逐漸減輕，而咳嗽反加重，日輕夜重者，應高度懷疑本病。
百日咳會自己好嗎？
百日咳初期症狀較為輕微，但如果未有及時醫治，百日咳也可以導致嚴重的症狀及後遺症，甚至可以危及生命。
百日咳中醫治療方法
➊ 中藥治療
內服中藥為治療百日咳的首選方案，治療的基本原則為瀉肺清熱、化痰降逆，臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期三期論治。
1、邪犯肺衛（初咳期）
治法：疏風祛邪，宣肺止咳。
常用藥：麻黃、杏仁、甘草、蘇葉、百部、陳皮、半夏、膽星、枳殼等中藥隨証加減。
2、痰火阻肺（痙咳期）
治法：瀉肺清熱，滌痰鎮咳。
常用藥：桑白皮、黃芩、浙貝母、葶藶子、蘇子、杏仁、半夏、黃連、山梔等中藥隨証加減。
3、氣陰耗傷（恢復期）
治法：養陰潤肺，益氣健脾。
常用藥：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、浮小麥、牡蠣、胖大海、麻仁、全瓜蔞等中藥隨証加減。
➋ 針灸治療
如咳嗽情況嚴重，可配合針灸治療，有效止咳平喘。常用穴位為：肺俞、列缺、尺澤、天突、足三里、豐隆等，以清泄肺熱、化痰止咳。中醫師會根據病情隨証加減，制定適合個人治療的方案。
➌ 小兒推拿
部份小孩不能配合中藥或針灸治療，亦用以小兒推拿的方法，如以逆運八卦10分鐘、退六腑10分鐘、推運脾經5分鐘，揉按肺俞等穴位可以提升肺臟功能，止咳平喘化痰，促進肺部健康。
百日咳個案分享
6歲的小朋友，2天前開始咳嗽流鼻涕鼻塞發熱，經服用桑菊飲之後，熱退後，則出現頓咳頻作，並逐漸加重，咳嗽頻發，每次會咳30-40聲，淚涕交替，咳出白黃色痰，粘稠多，面水腫帶有青色，口渴，胃口差，小便黃，大便2日一行，乾結。舌紅，苔黃滑厚，脈弦滑數。
經診斷此屬於風痰熱邪，阻塞肺氣的百日咳類型，治法應該清熱化痰，宣通肺氣爲主。
方藥用桑白皮、黃芩、蘇子、苦杏仁等中藥隨証加減，治療10天后，頓咳止。醫師叮囑患兒回家仍需要注意清淡飲食，多飲溫水，注意保暖，防止復發。
預防百日咳
- 首先要及時接種百日咳菌苗。
- 在季節變化時合理增減衣物，避免受涼；注意雙手衞生、居室要通風。
- 在傳染性病原體較多的環境裏，注意時常回家清洗鼻腔，在人員密集的地方應佩戴口罩。
- 老人和孩子尤其要注意飲食有節，避免內熱加重招致外感。
- 多做運動，多服溫水，增强抵抗能力。
對於患上百日咳的小兒護理
- 及時做好隔離，大概4-7周左右。
- 保持居室空氣清新，又要防止受涼，避免烟塵，異味刺激，誘發痙咳。
- 患兒注意休息，保持足夠睡眠，保持心情愉快，防止精神刺激，情緒波動。
- 飲食應該清淡，避免煎炸辛辣刺激食物，宜少食多餐，防止劇烈嘔吐，避免有嘔吐品咳入氣管而引起窒息。
- 有陣咳的時候，可以抱起輕拍後背，輔助痰液排出。
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