玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡 (Rosacea) 是一種引致面部泛紅的常見慢性皮膚疾病，俗稱「酒渣鼻」。玫瑰痤瘡常出現在顏面中部以鼻為中心發生瀰漫性潮紅 (紅斑)，常波及鼻子、額頭、面頰和下巴，伴發丘疹、膿皰和毛細血管擴張 (紅血絲)。該病以女性為多見，尤見於皮膚白皙的人。中醫稱為「酒齄鼻」、「赤鼻」，該病後期可令鼻頭增大變厚。

玫瑰痤瘡的誘發因素有很多，當中包括：

• 飲食因素 (如:嗜酒、茶、咖啡及辛辣刺激性食物)
• 環境溫度 (如:炎熱高溫或寒冷刺激、陽光照射等)
• 精神緊張
• 面部長期受發炎影響 (如:異位性皮膚炎或接觸性皮炎）
• 家族史 (如自幼易面紅會較易發生)
• 人體蠕形蟎蟲感染

1. 皮損位置

皮損好發於鼻頭、鼻翼兩側，可延及前額兩眉之間、兩頰、下頦，呈五點式分佈。多發於中年以上人群，皮膚白皙的人尤其易發，女性多於男性，但重症多見於男性。

2. 玫瑰痤瘡的 3 個階段

1. 紅斑期：初期表現為紅斑，遇冷、熱刺激易見加重，伴有水腫、毛細血管擴張。
2. ​丘疹膿皰期：如病情繼續加重，會見小丘疹、膿皰(暗瘡樣丘疹)。
3. 鼻贅期：鼻部膚色漸變紫紅或紫褐，局部增生肥厚，呈瘤狀隆起，凹凸不平。

3. 其他症狀

早期局部有輕微灼熱感，感染嚴重時有疼痛感，晚期無不適感覺。患者常伴有消化不良、面部油脂分泌增多等症狀。

玫瑰痤瘡的治療方法包括保護皮膚、避免誘發因素、使用溫和的護膚產品、局部藥物治療、光療、口服藥物等。治療方案應該根據病情的嚴重程度和個人需求進行定制，建議諮詢皮膚科醫生或專業醫師的指導。

目前沒有完全根治玫瑰痤瘡的方法，但適當的治療可以控制症狀，減輕發作的頻率和嚴重程度。

​中醫治療玫瑰痤瘡以內服中藥及針灸治療為主，根據常見的臨床表現，主要分為︰肺經熱盛型、熱毒蘊膚型、氣滯血瘀型，需當中宜依照不同的體質作出針對性治療。

初中期宜配合輕柔的美顏針灸方法，有助提升肌膚的抵禦力，穩定易敏膚質，治療效果理想，逐漸改善泛紅及丘疹。

而鼻部組織增生見鼻贅者，多屬氣滯血瘀，宜配合刺血治療，效果理想而直接，有清肺泄熱，排瘀消腫的功效。

A小姐，患有玫瑰痤瘡超過10年。
佢初次嚟診嘅時候，面頰蝴蝶位明顯泛紅，微血管擴張得好明顯，仲有好多細細粒嘅紅色丘疹，但完全冇黑白頭或膿頭。佢塊面摸落去會有微熱粗糙感，一入冷氣房就又乾又痕，焗親熱親就會覺得面紅面熱，仲帶有針刺感。
A小姐一直以為自己只係暗瘡問題，去美容院做過換膚治療、針清等，但愈做愈紅。後來佢求診西醫皮膚科，確診玫瑰痤瘡，用過外用抗生素藥膏，初時有好轉，但之後亦反反覆覆，令佢非常困擾。
後經朋友介紹，A小姐嘗試中醫治療。經詳細診斷後，發現她屬於陰虛體質，體內虛火偏旺，上浮於面，導致面部持續泛紅同發熱。治療方向以內服中藥滋陰降火為主，同時配合面部皮膚針灸，針對局部血液循環及皮膚穩定性進行調理。

• 內服中藥：滋陰降火，從根本調節體質
• 面部針灸：疏通氣血、穩定皮膚狀態
• 外敷中藥：清熱降紅，舒緩敏感泛紅

玫瑰痤瘡患者在接受中醫針灸治療初期，面部仍可能出現短暫性泛紅，這是正常且常見的反應，患者唔需要過度擔心。隨着療效逐漸累加，皮膚會逐漸適應並趨向穩定。
經過大約5個月的治療，A小姐泛紅的情況明顯減輕，乾燥、刺痛、泛紅的反應變得緩和好多，即使輕微日曬未有引發嚴重反應，其後的治療方向以鞏固及維持為主。

1. 避免冷熱刺激

玫瑰痤瘡患者應避免局部受到冷熱刺激。如冬季寒冷時，宜外出佩戴口罩保暖。洗臉宜用溫水，避免用冷水或過熱的水。冷水洗臉雖然有短暫的緩解效果，但稍後因大腦的調節反而會令面部血管擴張、血流加快，導致面部更紅。同時亦應注意避免暴露在強烈陽光下。

2. 注意面部皮膚保養

面部護膚品應慎重選用，可考慮多質地輕薄或水性的防曬霜，溫和防敏的潔膚、化妝或護膚品，減少皮膚的焗促問題，避免皮膚受刺激而加重炎症。

3. 遠離刺激性食物

飲食應以清淡為主，減少食辛辣、酒類等刺激食物及飲品，少飲濃茶。同時亦需注意腸胃健康，如伴有腸胃疾病，要同時治療。保持心境平和，避免緊張或激動。

4. 注意個人衛生

注意個人衛生，避免與人共用毛巾、浴巾等。玫瑰痤瘡的發生與人體蠕形蟎蟲有關，而酒店房間的毛巾或毛巾掛桿上均是污染的來源之一，人體可以通過直接接觸或間接接觸而感染，故外出旅行需多加注意。