多囊卵巢綜合症
相信很多人也聽說過「多囊」吧！究竟「多囊」是什麼一回事？讓醫師為大家解答一下吧 !
什麼是多囊卵巢綜合症？
多囊卵巢綜合症症 (Polycystic Ovary Syndrome，簡稱 PCOS) 是一種女性常見的內分泌失調疾病，估計香港約有6至12%正值生育年齡的婦女受多囊卵巢的病症影響，主要特徵包括卵巢中形成囊狀結構、高雄激素水平和排卵功能異常。PCOS 可能導致多種症狀，包括月經不規則或閉經、多毛、痤瘡、肥胖和難以懷孕。
以下三項中符合兩項，則可診斷爲多囊卵巢綜合症：
1. 月經稀發：常見2-3個月才來月經1次，甚至閉經（半年或以上不來月經）。
2. 高雄激素症狀：暗瘡多發、油性皮膚、體毛多尤其陰部、腹部及唇周毛髮。
3. 卵巢結構異常：超聲波檢查一側或兩側卵巢有超過10個以上直徑2-9mm的卵泡。
爲何會患上多囊卵巢綜合症？
多囊卵巢綜合症的病因至今仍不明確，醫學上認為與荷爾蒙分泌失衡、家族遺傳、肥胖等相關。
多囊卵巢綜合症還有什麼健康風險？
多囊卵巢综合症的女性更有可能出現其他健康問題，包括二型糖尿病、高血壓、高膽固醇、心臟病、子宮内膜癌、睡眠窒息症等。
如何影響懷孕？
由於大部份多囊卵巢綜合症患者可能有月經周期不規律、排卵困難甚至沒有排卵，因此難以根據排卵期計劃懷孕，所以一般較難成孕，但並非所有患有多囊卵巢的女性都會面臨難以懷孕的問題。而透過積極治療及調整生活習慣及其症狀，是可以提升懷孕率的。
多囊卵巢綜合症的中醫治療
多囊卵巢綜合症，在中醫屬於「月經不調」、「閉經」等範疇，主要是由於腎虛、瘀滯、氣鬱、痰濕等因素引起，透過中藥治療，一般需時4-6個月。
1. 中藥治療
中藥治療以重新建立月經周期為主，透過內服中藥促進排卵。而月經周期一般會分為行經期、經後期、排卵期、經前期等4個月階後，故調經並不能只集中在經期前服藥，而是需要因應不同的月經階段及身體的陰陽氣血變化而有不同的用藥。如行經期間，需活血調經，幫助月經來潮，經後期宜補腎養陰，促使卵泡發育。排卵期宜補腎行氣，促使排卵。經前期宜補腎陽，有助提升黃體功能。
2. 針灸養宮治療
針灸養宮治療有助改善多種因宮寒引起的婦科問題，多囊卵巢綜合症主要由於腎虛瘀滯，氣血循環不良，痰瘀互結而引起，針灸養宮治療透過針灸及薑艾暖敷，有助驅散宮中寒氣，改善循環，宮胞氣血流通，則月經易見規律。針灸選穴亦有助調節內分泌、促進卵巢功能和改善月經周期。
中醫治療有什麼優勢？
對於暫時未有生育計劃的多囊卵巢綜合症女生，請不要忽視月經遲到的情況啊，應積極調經，以恢復規律月經周期爲目標；如同時有肥胖、暗瘡等問題，亦應控制體重、治療暗瘡。而對於正在準備懷孕的多囊卵巢綜合症女性，則以促進排卵，成功懷孕為目標。
西醫治療月經稀發常用避孕藥以調整荷爾蒙分泌。令月經定期報到、消減暗瘡，但一旦停藥則症狀又會再次出現！所以建議配合中醫治療，中醫治療以補腎爲主，並根據患者情況兼化痰除濕、疏肝理氣、活血化瘀等，從根本調整體質，不止治標亦可治本。而對於準備懷孕中的多囊女性，西醫常用注射或口服促排卵藥物，亦可配合内服中藥及針灸，改善卵子質量、促進排卵，從而幫助懷孕。
我並無懷孕需求，是否需要治療？多囊卵巢有甚麼併發症？
有不少年輕女士表示：「醫師，我並不打算懷孕，月經不來豈不是更好？」一旦確診多囊卵巢便應積極治療，多囊卵巢除了影嚮月經或懷孕外，亦有機會引起抑鬱、焦慮、飲食障礙、糖尿、肥胖、頭髮稀薄、失眠、暗瘡、面油多等多種併發症，大大影響生活及心理質素，亦會增加患上子宮內膜癌的風險。
臨床上不少女士是因為滿面暗瘡暗粒而來診，忽視內在的根本原因，暗瘡是「標」，多囊卵巢是「本」，如忽略婦科問題不理，治標不治本，暗瘡亦是難以完全消除的。
多囊卵巢綜合症可以根治嗎？
多囊卵巢綜合症暫時是不能完全根治的，但如果及早治療和維持良好的生活習慣，可以較好的控制病情，逐步重建月經周期，令月經正常來潮，有助避免病情進一步惡化，減低對身體的影響。
改善多囊卵巢綜合症生活小貼士
1. 控制體重
肥胖可產生胰島素抵抗、高雄激素，加重多囊卵巢綜合症病情，應透過運動及健康飲食達到減重目的，維持BMI值於18-24之間。
2. 規律運動
規律運動有助減重減脂，從而降低胰島素抵抗、減少雄激素，有助改善月經稀發、恢復排卵。
3. 調整飲食
選擇高纖維、低脂肪、低升糖指數食物，減少進食精緻碳水化合物及糖分；避免含雄激素的食物如動物内臟、貝類海鮮等。
4. 生活起居
避免熬夜、過勞，保持心情舒暢，舒緩壓力情緒。
多囊卵巢綜合症個案分享
32 歲的 P 小姐月經週期一直不準，2-3 個月才來經一次，有時甚至半年也不見月經報到。此外，P 小姐身型偏胖，並一直有暗瘡和體毛多的情況，會去美容院做皮膚保養，數年前乾脆做了全身脫毛。年輕時的她還一直覺得數月才來一次月經很方便，直到 2 年前結婚後開始有生育計劃，準備懷孕的過程因月經不準時，難於掌握排卵期，試了一年仍未成功，做婦科檢查才發現「多囊」問題。
個案中的 P 小姐尋求中醫幫助調經以利懷孕，從肥胖身型、月經有血塊、經行腰酸的症狀，結合舌苔厚白、脈沉滑，中醫辨證為腎虛痰瘀，治療上處方內服中藥化痰活血，補腎養宮，配合針灸改善盆腔氣血流通，醫師亦指導測量基礎體溫、使用排卵試紙以追蹤排卵情況。治療半年，月經周期續漸穩定，半年後便有好消息了！
