高血壓2025-07-12T17:16:26+08:00

高血壓

高血壓

高血壓常被稱為「沉默的殺手」,因為它常常在不知不覺中侵蝕健康。高血壓的初期一般無明顯的症狀,所以大多數人並不知道自己患病,直到出現頭痛、眩暈等不適,才察覺有血壓問題。高血壓多發於中老年者,但亦有年輕化的趨勢,如果生活壓力大,加上休息不足,經常“頭赤赤”的話,就要小心血壓飆高呀!

中醫看高血壓

中醫認為高血壓的形成主要與腎虛及肝火有關,臟腑的本虛標實所致,到中年的年齡段,人體的腎陰偏虧,但工作壓力大,飲食等因素,導致肝火的出現,便會促進高血壓的發生。

甚麼是血壓?

  • 上壓 (收縮壓):指心臟收縮時,血液作用於血管壁的壓力。
  • 下壓 (舒張壓):指心臟舒張時,血液作用於血管壁的壓力。
  • 正常血壓的標準值通常為:上壓120mmHg以下,下壓80mmHg以下。
  • 高血壓:指上壓140mmHg或以上,下壓90mmHg或以上。
  • 對於老年人,尤其超過80歲且無臨床症狀者,上壓目標值一般可稍微寬鬆到小於150mmHg。

高血壓分級

收縮壓 (上壓) 舒張壓 (下壓)
正常血壓 90-120 mmHg 60-80 mmHg
高血壓前期 121-139 mmHg 81-89 mmHg
高血壓的確診 ≥140 mmHg ≥90 mmHg
高血壓一期 140-159 90-99
高血壓二期 160-179 100-109
高血壓三期 ≥180 ≥110

高血壓常見症狀

高血壓初起一般沒有明顯症狀,因此建議中年人士定期測量血壓。如血壓升高到一定水平,常會出現偏頭痛、頭暈等症狀,特別是在勞碌後、單側或雙側頭部脹痛不適,這可能是最為明顯的警示。部分體質偏熱的人士,可能還會出現面紅,眼紅,口乾口苦,小便黃等的表現。

早期或輕度高血壓:絕大多數人沒有任何明顯不適。

血壓顯著升高或長期失控時:

1. 持續性或陣發性頭痛(尤其是後腦勺部位)
2. 無故的頭暈或頭重腳輕感
3. 容易感到疲勞乏力
4. 偶發心悸(感覺心跳快或不規則)
5. 視力模糊或眼前出現黑點
6. 不明原因的鼻出血
7. 呼吸不暢,呼吸短促

高血壓的中醫治療

1. 內服中藥

內服中藥是中藥治療高血壓的常用方法,療效理想,在中西醫結合治療下,中藥有助協助高血壓患者逐步減少西藥用量,甚至逐漸停用西藥 (但注意不是自行停藥喔!)。不少人以為高血壓與火旺、陽盛相關,但血壓問題可因實或因虛而引起,年老氣血不足亦是常見的血壓體質,治療需降需補,並不能一味清熱降火,否則愈降血壓愈高。而臨床上,高血壓中醫分為4個常見証型,如肝陽上亢證、陰証陽亢型、痰濕阻滯型及氣血兩虛型等,其常見症狀如下:

  • 肝陽上亢型主要表現為血壓升高,伴有頭暈、頭痛、面紅易怒、口乾口苦、小便黃等。
  • 陰虛陽亢型主要表現為血壓升高,伴有頭暈為主、腰酸腿軟、口乾、腰痠耳鳴、五心煩熱等。
  • 痰濕阻滯型主要表現為血壓升高,伴有頭暈,頭痛,頭部墜脹感,平時體型偏胖,痰多,大便黏等症狀。
  • 氣血兩虛型主要表現為血壓升高,伴有頭暈,體位邊化時加重,面色淡白,體型偏瘦弱,抵抗力較弱或中老年的人。

2. 針灸療法

醫師!高血壓針灸會不會有風險?這是很多人的疑問,亦是大眾很常見的誤解。針灸本身有調節血壓的作用,針對不同的體質,使用不同的穴位,有助調節及穩定血壓,甚班對預防高血壓有着預防作用。如肝陽上亢型高血壓,可選用太沖穴,有助平肝熄風。陰虛陽亢型,可選用三陰交配太沖穴,平肝養陰。但如果血過高(如上壓高於170),一般不建議當刻進行針灸治療,宜待血壓平穩後再針灸治療。

3. 耳尖放血

耳尖刺血是其中一種治療高血壓或熱性病的中醫療法,透過在耳尖部位進行點刺出血,達致清熱解毒、疏通經絡、活血化瘀、調整氣血的作用。耳尖刺血法比較適用於血壓突然上升的情況,並不屬於治療高血壓的常用療法。

4. 耳穴療法

外耳可以被視為整個人體的縮影,五臟六腑或不同的身體部位都可以在耳廓找到相應的刺激點,通過耳穴壓豆刺激耳部的穴位,有助調整全身臟腑的功能,達到保健或治療作用,而常用於降血壓的耳穴如:降壓溝、心、肝、腎神門等。

高血壓常見問題

日間血壓 VS 夜間血壓?2026-05-22T14:48:44+08:00

正常情況下,血壓呈現明顯的日夜節律變化,白天較高,晚上較低,屬於正常的身體調節。白天血壓一般會比夜間高約10-15%。由於日間活動量逐漸增加,壓力、進食等因素影響,血壓會比較高 (<135/85mmHg)。而夜間活動量逐漸減少,副交感神經系統佔主導,血管放鬆,心跳放慢,血壓下降 (<120/70mmHg)。

左右手血壓會有不同嗎?2026-05-22T14:48:44+08:00

會的。一般左右手的血壓會相差 10mmHg 左右,屬可接受的範圍,而大多數人(約60%)右手的血壓會比左手高 5-10mmHg。若左、右手臂同時測得的收縮壓數值差距在 20mmHg以上,有可能存在心血管疾患,如主動脈弓狹窄等。

為甚麼每次量血壓,數值都不同?2026-05-22T14:48:43+08:00

很多人量度血壓時總會連續量度數次,但發現每次的數值都不一樣,就擔心是不是血壓計壞掉了?還是身體有甚麼毛病?血壓是當心臟收縮時,將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力,血壓是一個流動的數字,會有輕微的波幅,因此每分秒量度出來的數字不會完全相同是非常正常的現象,如果血壓數值處於正常範圍內,就不用過份擔心了!

每次睇醫生血壓就上升了?2026-05-22T14:48:43+08:00

有些人在自行量度血壓時明明是正常的,但一到診所或醫院檢查,血壓就異常飆升了,但又不覺得緊張甚麼的,到底是甚麼原因呢?這個情況屬於白袍高血壓 (White Coat Hypertension),原因是到醫院或診所看病時,面對醫事人員及醫療環境,無意識或不由自主的緊張,交感神經受到刺激,而令心跳加快及血壓上升。這個情況,可將家中自測記錄或動態血壓報告提供給醫生,避免誤診。

高血壓的預防及調攝方法

  • 按時服藥:不可擅自調整中西藥的劑量,西藥不能自行停藥。
  • 均衡飲食:飲食宜少鹽、少油、少糖、多纖維,戒煙酒。
  • 規律運動:建議每周運動3-5天,每次運動30分鐘。
  • 控制體重:肥胖會增加心臟負荷,為高血壓的常見高危因素,宜維持適中體重。
  • 情緒穩定:保持良好及樂觀心態,避免情緒過度刺激、憤怒或奮亢。
  • 充足休息:避免熬夜或過勞。
  • 定期監察:定期量度血壓有助及早發現問題。

降血壓的食療推介

1. 菊花決明子降壓茶(適合肝陽上亢型)

菊花有疏散風熱,平肝明目,清熱解毒,决明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。菊花决明子茶有助控制及調節血壓的功效,比較適合肝陽上亢型的體質。

成份:菊花5g + 決明子15g + 山楂10g,煮水代茶。
功效:疏散風熱、平肝明目、改善血流。
禁忌:脾弱易瀉、怕冷、容易胃痛者不宜。

2. 荷葉陳皮普洱茶(適合痰濕阻滯型)

荷葉能促進腸胃蠕動,幫助消化,有清脂降壓的功效,陳皮有理氣和中、燥湿化痰的功效, 荷葉陳皮普洱茶有助控制及調節血壓的功效,此方比較適合痰濕阻滯型體質。

成份:熟普洱5g + 荷葉5g + 陳皮5g,煮水代茶。
功效:健脾和胃,清脂降壓。
禁忌:女性經期、孕期、體質虛寒怕冷者,可減去荷葉。

高血壓個案分享

55歲從事司機工作的梁先生,由於公司要求體檢需合乎資格,故來診欲調節血壓,希望可以改善體質,避免服用降壓西藥之餘,亦能通過公司的例行身體檢查。來診時,梁先生的血壓偏高,BP:162/92,屬於高血壓II期,但患者用3個月時間改善血壓問題,不希望開始服用西藥。經了解,患者偶有輕微頭痛頭暈,胃納正常,大便偏爛,眠淺易醒,體型略為胖大,經診斷此屬脾虛濕重型的體質。

脾虛濕重乃高血壓的常見體質之一,成因多由於少做運動、飲食不節、嗜食肥甘生冷等因素引起,治療以內服中藥為首選的治療方案,處方以健脾去濕、疏通經脈、降壓消脂為主,建議梁先生服用中藥7天後再診。梁先生覆診時,血壓已明顯下降至BP:148/84,同時大便轉暢,睡眠好轉,由於症狀改善,故輕微調整處方,再服中藥2-3周。再診時,血壓已逐步降至正常範圍,偶偶有臨界情況,成功通過公司安排的身體檢查,同時西醫亦給予寬限,建議飲食及運動控制為主,無需服開始服用降血西壓。

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